今年5月底的深圳坪山街头,一起交通事故让26岁姑娘小舒(化名)身体遭受巨大创伤。当时,小舒骑电动车无意间进入一辆大货车盲区,被后轮卷入车底碾压。事故造成小舒骨盆粉碎性骨折,短期出血量相当于一个成年人全身血液的80%。深圳市第四人民医院多学科医生团队通力合作,经过70天的全力抢救与精心康复,终于帮助小舒重新燃起对生活的希望
深圳市第四人民医院骨科主任范恒华回忆称,事发后小舒被紧急送院时,骨盆粉碎性骨折,大面积软组织撕脱,她整个腰臀部、双大腿都被压扁,面部也挫伤严重,已重度休克,生命垂危。医院立即启动 “创伤急救绿色通道”,骨科、普通外科、妇科、麻醉科、输血科等多学科迅速集结,中心手术室紧密配合,展开生死接力。
“这种车祸碾压伤,大面积皮肤撕脱、休克、骨盆骨折,生命垂危,对患者我们首先是抢救生命,抗休克治疗;第二是骨盆复位外固定,稳定骨盆;第三急救肢体的撕脱伤覆盖创面,挽救患者。”该院急诊科团队迅速为小舒建立两条粗口径输液通道,4小时内输了5000ml血,相当于把伤者全身血液置换了一遍,将她从“失血性休克死亡”的悬崖边拉回。
同时,范恒华主任团队对其进行骨折和大面积污染创面的抢救手术,采用外固定架撑开错位、折叠的骨盆,恢复基本结构。普通外科与妇科团队联合救治,为小舒重建了肛门并对会阴部进行了修补。
然而,小舒的康复旅程困难重重。第一次植皮因皮肤撕脱严重、血供不足而失败。团队只能反复清创,用负压吸引装置处理创面,等待新鲜肉芽长出后,再进行第二次、第三次植皮。一个半月后,创面基本愈合。在此过程中,身体的剧痛与对创伤的恐惧,让小舒出现抑郁、躁狂表现,有时抗拒治疗,有时陷入绝望。面对小舒的创伤性心理障碍,范恒华主任团队每次查房都耐心地向小舒和家属清晰讲解治疗方案、恢复进度,帮助小舒重建信心。
治疗康复70天后,如今的小舒已能在床上自如翻身,大小便功能也在恢复。范恒华主任表示,小舒才26岁,不仅要治疗身体创伤,心理创伤也需疗愈,目前恢复稳定,未来练习走路、实现生活自理很有希望。范主任特别提醒,遇到严重创伤,应就近选择有实力的综合性医院,超过20分钟的转运,可能错过最佳黄金抢救时间。
采写:南都N视频记者 韩成良
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